短暂停歇一下稍有缓解,甚至连陪孙子去公园玩都追不上了,令他十分哀愁。短暂停歇一下稍有缓解,甚至连陪孙子去公园玩都追不上了,令他十分哀愁。  结尾,经过家人的劝说,他先后跑了北京几家医院的中医科、骨科等科室,结尾在北京市石景山医院的血管外科找到了答案:下肢动脉硬化闭塞症,右下肢股浅动脉闭塞。

    管道阻碍有生命危险  股浅动脉是大腿段的股动脉,我们身体下肢就是靠这个管道来输送氧气。一旦这个管道阻碍了,被输送到下肢的氧气就会减少,我们的下肢就会出现缺氧,从而导致下肢缺氧的有关症状。

  北京市石景山医院血管外科黄柳桓医生表示,这些症状重要包括:患肢怕冷、发凉;活动后腿部或臀部肌肉易疲劳,肌肉疼,停歇后可缓解,这个情况最常见,也就是经常会感觉腿没劲儿;足部、小腿甚至大腿出现抽筋;腿部感觉反常,可有麻木感、烧灼感;腿部摸起来发凉;足部伤口愈合困难等。  通常,人们自命不凡动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化,可能会引起冠心病、心梗等,或者是脑动脉硬化引起脑梗塞、偏瘫等,却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患,它不仅可累及心脑血管,而且还会累及内脏和肢体动脉。

    随着现在生活水平的提高,下肢动脉硬化性闭塞症发病率越来越高,但这种疾病却并他国引起大家的注意,很多人误自命不凡年纪大了,腿脚不好很寻常,停歇一下就好了。  如果这种慢性症状持续加重,患者腿部可能因出血有坏死的表现,还可能面临截肢的风险,更可怕的是,坏死物质通过血液循环,甚至会导致肾衰竭,引起生命危险。黄柳桓医生提醒,吸烟、高血压、糖尿病等人群应尤为注意。

    三大法宝监测敌情  那么,一旦遇到脚凉、腿痛的情况,应该做哪些检查呢?黄柳桓医生介绍了三大法宝:血管超声、血管cta和abi。  血管超声也就是通常说的彩色多普勒超声,因为其无创、简便,能够实时呈现血流变化,已成为筛查血管外科疾病的重要手段。  如果是下肢疼痛、发凉,做血管超声检查,除了做双下肢动脉血管超声,还要做双髂动脉超声,原由给下肢供血的动脉血管实际上是在肚脐下面就分叉了,倘若只做下肢动脉超声的话,会遗漏腹部的髂动脉,从而导致漏诊。

  黄柳桓医生说,患者进行下肢动脉超声检查前一般无须特殊准备,但对于高度肥胖者,位置较深的血管会受探测深度的限制而呈现不清晰。  下肢动脉血管cta是指下肢动脉的ct血管造影,患者经静脉注射造影剂后,在循环血及靶血管内造影剂浓度达到高峰的时间内,进行ct扫描,经过计算机终极再建称为血管数字化的立体影像。  cta成像直观,类似于血管造影,且具有创伤小、灵敏度及特异性高的优势。

  但黄柳桓医生不建议患者首选这项检查,先做血管超声,发现有问题了,可以进一步做下肢动脉血管cta的检查。  所谓的abi是指踝/肱指数,就是足踝部的动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。  abi测量被认为是诊断下肢缺血疾病的一个有用和可靠的方法,并且具有很高的特异性和敏感性,也可用于下肢缺血疾病的预后预计以及随访。黄柳桓医生几次表示,再好的检查手段,还需要患者具有早发现、早就诊的意识。

  医院有先进的检查技术,患者他国尽早就诊,我们也无能为力,只能多多呼吁。  手术并不意味治疗中断  目前,临床上针对不同阶段的下肢动脉硬化闭塞症患者,有不同的治疗措施可供选择,常见有药物治疗、外科动脉再建手术和下肢动脉腔内微创手术。  黄柳桓医生介绍,腔内微创手术具有创伤小,时间短,术后恢复快等优势。手术的伤口仅仅只有2毫米,不需要缝针,一般在手术后68个小时后,患者就可以下地活动,手术后3天便可出院。

  

图说:该患者手术前后下肢动脉对比图

患者手术前后下肢动脉对比图
  手术通常是先开通闭塞血管,然后在动脉病变处植入支架。黄柳桓医生表示,任何手术都需要进行科学严谨的评估,选择相应的适应症。  不管是开放式手术,还是腔内微创治疗,手术的成功并不是一劳永逸,相反适值是动脉硬化周密治疗的早先。更多时候,我们应该从转变自己不良的生活方式早先。黄柳桓医生说,健康的生活方式,比如合理膳食、规律运动、戒烟限酒、乐观心态等都可以有利于预防下肢动脉硬化、缺血性脑卒中等动脉硬化性疾病,而且对高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素也有重要的预防和控制作用。